Генерал

Како Закон о приступачној нези утиче на труднице и породице

Како Закон о приступачној нези утиче на труднице и породице


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Закон о прекретницама

Закон о приступачној нези (АЦА), потписан у марту 2010. године, а ступио на снагу 2014. године, најзначајнији је закон о здравственој заштити од 1965. године, када су створени Медицаре и Медицаид. Не само да „Обамацаре“ пружа здравствену заштиту људима који раније нису могли да се осигурају, већ посебно женама уклања неправедне препреке за добијање неге.

АЦА захтева од свих америчких држављана и легалних становника да остваре основно здравствено осигурање или да плате новчану казну. Изузећа су могућа под одређеним околностима. А ако немате приступачно покриће засновано на послу, моћи ћете да учествујете у разменама осигурања које вам омогућавају да упоређујете планове и пронађете приступачну здравствену заштиту.

Запослени са ниским и средњим приходима могу се квалификовати за субвенције како би им помогли да приуште осигурање. А неке породице са ниским приходима квалификоваће се за Медицаид у државама које се одлуче да прошире тај програм.

Поред тога, АЦА успоставља низ благодати и заштите, од којих су неке посебно важне за жене и децу.

Да ли мој план нуди све АЦА заштите и погодности?

Постоје неке заштите које су све осигураваче дужне да пруже. Али постоје и друге бенефиције које можете добити само ако немате план осигурања за деде (планови створени од 23. марта 2010. - дана потписивања закона). Већина планова није унука, али ако имате план доделе који тренутно не пружа АЦА погодности, можда ћете желети да купујете.

АЦА права и заштите

Ако сте задовољни породичним покрићем, можда нећете приметити велику разлику. Али за оне који се труде да добију покриће или схвате своје планове, АЦА може пружити извесно олакшање. Испод је листа погодности које нуде не-унукови планови.

Читљиве користи и резимеи покривености: Све компаније за здравствено осигурање сада су дужне да вам пруже лако разумљив сажетак предности и покрића свог плана. Сви морају да користе исти стандардни образац како бисте могли лако да упоредите њихову понуду.

Услуге помоћи потрошачима: Све државе су сада дужне да обезбеде програме за помоћ потрошачима (ЦАП) који ће вам помоћи у решавању проблема са здравственим осигурањем, на пример када осигуравач одбије да плати потребан третман или када треба да поднесете жалбу или одаберете ново покриће. До сада их има само 13 држава, тако да ћете можда бити упућени у другу агенцију у зависности од тога где живите. Сазнајте шта нуди ваша држава.

Нема испуштања покрића због грешке у раду са папиром: Планови више не могу отказати ваше осигурање јер сте ви или ваш послодавац погрешили у пријави.

Покривеност за оне са постојећим условима: Планови више не могу ускратити или ограничити покривеност због постојећег стања.

Нема више животних и годишњих ограничења: Планови више не могу да постављају годишње или доживотно ограничење долара основне покривене користи ти добијаш.

Нема неразумних поскупљења: Кад год осигуравач жели да прикупи премије од 10 или више процената за појединачну политику или политику мале групе, то мора да одобри повећање од независних проценитеља и мора потрошачима да јасно објасни разлоге повећања.

Избор лекара: Планови вам морају омогућити да одаберете доктора примарне здравствене заштите или педијатра којег желите из мреже пружалаца здравствених услуга.

Лакши приступ амбулантама: Планови вам морају омогућити преглед амбуланте без препоруке другог лекара.

Приступ хитној нези: Планови вам морају омогућити да хитну помоћ потражите у болници изван мреже вашег плана ради уобичајеног плаћања уз плаћање и без претходног одобрења вашег здравственог плана.

Обухват младих одраслих: Планови вам морају омогућити да своју децу придржавате или придржавате правила док не напуне 26 година, чак и ако похађају школу или не живе с вама.

Нова правила за жалбе: Сви планови морају се придржавати правила АЦА у погледу начина на који поступају по жалбама када ускраћују плаћање. Морају вам рећи зашто је ваш захтев одбијен и упозорити вас на право да затражите интерну жалбу. Ако се жалите, они морају одговорити одлуком у року од два месеца или мање. Ако осигуравач одбије вашу жалбу, имате право да затражите екстерни преглед од стране независне организације.

Можда ћете добити и поврат новца: За индивидуалне политике и политике малих група, осигуравачи морају потрошити најмање 80 процената премија на медицинску негу у односу на режијске трошкове, плате и маркетинг. (За полисе великих група износ износи 85 процената.) У 2013. години скоро 7 милиона Американаца добило је или попуст или смањење будућих премија када њихова осигуравајућа компанија није потрошила потребан износ на медицинску негу.

АЦА погодности: Бесплатне превентивне услуге

Једна од најважнијих предности АЦА је свеобухватно покривање превентивних услуга. То значи да планови осигурања сада морају платити рачун за многе третмане и тестове који могу помоћи вама и вашој породици да останете здрави, без вашег плаћања. (Опет, само не-прадедови планови морају пружити ово покриће.)

Испод су услуге превентивне неге за жене и малу децу које планови сада морају у потпуности да покривају када их пружа пружалац услуга у мрежи. Комплетну листу покривених услуга погледајте овде.

За све жене

Посете добро жене: Годишња посета превентивној нези вашем лекару и све додатне посете неопходне за пружање следећих услуга превенције.

Саветовање о контрацепцији и контрацепцији: Све контрацептивне методе одобрила Управа за храну и лекове, укључујући поступке стерилизације и едукацију и саветовање пацијената. (Неки послодавци који су верски повезани могу бити изузети.)

Додаци фолне киселине: Стручњаци препоручују свим женама способним да затрудне да узимају 400 микрограма фолна киселина дневно како би се смањио ризик од рађања бебе са оштећењем нервне цеви.

ХПВ ДНК тестирање: Хумани папилома вирус (ХПВ) ДНК тестирање сваке три године, без обзира на резултате Папа теста, за жене које имају 30 или више година.

Скрининг карцинома дојке: Мамографија сваке 1 до 2 године за жене које имају 40 година или више. Саветовање и скрининг мутација гена за рак дојке и превентивно саветовање о лековима за жене са високим ризиком.

Скрининг и саветовање за СПИ и ХИВ: Годишње саветовање о полно преносиве инфекције (СПИ) и скрининг за вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ) инфекција за све сексуално активне жене. Годишњи преглед на кламидију, гонореју и сифилис за жене са високим ризиком.

Скрининг и саветовање о насиљу у породици: Годишњи преглед и саветовање за интерперсонално и породично насиље за све адолесцентне и одрасле жене.

За труднице

Посете пренаталној нези: Све предубеђење и посете пренаталној нези.

Скрининг и саветовање о злоупотреби алкохола: За све одрасле. (Сви званичници јавног здравства у Сједињеним Државама препоручују трудницама избегавајте алкохол у потпуности.)

Интервенција за саветовање и престанак дувана: За све одрасле, са проширеним саветовањем за труднице. Пронађите помоћ одвикавање од пушења.

Скрининг Рх некомпатибилности: Ваша крв ће се прегледати како би се утврдила ваша Рх статус на првом састанку за пренаталну негу. (Ако постоји шанса да је овај протеин крви некомпатибилан са бебиним, мораћете да предузмете одређене мере предострожности.)

Скрининг анемије на недостатак гвожђа: Ваша крв ће бити тестирана анемија на првом пренаталном негу и поново касније у трудноћи.

Скрининг гестацијског дијабетеса: Највероватније ћете бити прегледани гестацијски дијабетес између 24. и 28. недеље трудноће, или приликом прве пренаталне посете ако имате висок ризик.

Скрининг инфекције: Скрининг за инфекције које могу утицати на вашу бебу, укључујући Хепатитис Б, хламидија, гонореја, сифилис, и инфекције уринарног тракта (УТИ).

Подршка за дојење, залихе и саветовање: Обиман подршка лактацији и саветовање обучених пружалаца услуга током трудноће и после порођаја. Укључује дојке пумпе куповина или изнајмљивање (ваш план ће одредити коју врсту пумпе, ручну или електричну, и да ли ћете је задржати или изнајмити).

За малу децу

За новорођенчад: Лекови за превенцију гонореје за очи. Сцреенинг за урођени хипотироидизам, проблеме са слухом, фенилкетонурију (ПКУ) и анемију српастих ћелија.

За сву децу: Имунизације; медицинска историја; скрининг крвног притиска; скрининг хематокрита или хемоглобина; скрининг вида; скрининг за развој; процене понашања; мерење индекса висине, тежине и телесне масе; и скрининг и саветовање за гојазност.

Процена оралног здравственог ризика за малу децу.

Додаци флуорида за децу без флуора у извору воде.

Суплементи гвожђа за децу од 6 до 12 месеци са ризиком од анемије.

Скрининг олова за децу у ризику од излагања.

Скрининг за аутизам за децу од 18 и 24 месеца.

Испитивање туберкулозе за децу са већим ризиком.

Скрининг за дислипидемију за децу са већим ризиком од поремећаја липида.

Сазнајте више

Посетите веб локацију ваше тренутне осигуравајуће компаније да бисте сазнали како АЦА утиче на вашу покривеност или идите на хеалтхцаре.гов да бисте се пријавили.


Погледајте видео: Ravan stomak 4 dana nakon porodjaja ! Moji saveti (Може 2022).

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos